Troubles bipolaires de l humeur

Les troubles bipolaires se caractérisent par une alternance d’épisodes  d'excitation maniaque et de dépression, entrecoupée d’intervalles libres, c'est-à-dire d'un retour à un état caracterisé par une humeur normale. Ces troubles touchent 1 à 2% de la population générale. Ils sont à l’origine d’une souffrance importante pour le patient et son entourage et d’un handicap socio-professionnel important. Le taux de mortalité est deux à trois fois plus élevé que celui de la population générale  chez les personnes non traitées.

La cyclothymie est un trouble mineur relatif de l'humeur, avec des périodes hypomaniaques et des périodes dépressives. Il peut être tout aussi invalidant en raison de sa chronicité et de l’absence de prise en charge .

 le traitement est à la fois psychologique et médicamenteux. Il se décompose en deux temps, le traitement curatif de l’épisode (dépression ou excitation) et le traitement préventif qui vise à prévenir de nouvelles récidives. Dans la majorité des cas, le traitement préventif est initié en même temps que le traitement curatif. Il repose essentiellement sur les thymorégulateurs, qui sont représentés par : les sels de lithium (Téralithe*, Neurolithium*), la carbamazépine (Tégrétol*), le valproate (Dépamide*) ou le divalproate (Dépakote*), la lamotrigine (Lamictal*), l’olanzapine (Zyprexa*).

Au-delà du traitement médicamenteux, nous sommes convaincus, qu’il est indispensable d’apporter au patient et à son entourage un soutien pédagogique et psychologique. En effet, nous aidons le patient à apprendre à gérer sa vulnérabilité. A cette fin, les mesures psycho-éducatives dispensées dans la clinique offrent la possibilité aux patients d’acquérir une meilleure connaissance de son trouble et de  repérer  précocement les symptômes annonciateurs d’une récidive. Avec une bonne alliance thérapeutique, il devient alors possible de contrôler la plupart des fluctuations thymiques en ambulatoire et d’éviter le recours aux hospitalisations. La famille proche sera également sensibilisée au repérage de ces premiers signes.

Le respect de certaines règles hygiéno-diététiques telles que la régularité du temps de sommeil, l’évitement de périodes de surmenage et le contrôle de la prise d’alcool et de psychostimulants, favoriseront une évolution favorable. 

La gestion des évènements de vie stressants s’appuiera sur le renforcement momentané du soutien psychologique. Enfin, certains patients pourront bénéficier de la mise en oeuvre de psychothérapies plus structurées et individualisées.